T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
22/07/2013
DUYURU
MEDULA-HASTANE SİSTEMİNİ KULLANMAKTA OLAN ÜÇÜNCÜ
BASAMAK SAĞLIK HİZMET SUNUCULARININ DİKKATİNE
Bilindiği üzere, Sağlık Uygulama Tebliğinin 2.2.2.
Yatarak Tedavilerde Ödeme başlıklı bölümünün ikinci fıkrası “Üçüncü basamak
sağlık kurumları; SUT eki EK-2/C Listesinde yanında (*) işareti bulunmayan
işlemleri SUT eki EK-2/B Listesinden de faturalandırabilir. Ancak, SUT metninde
SUT eki EK-2/C Listesi üzerinden faturalandırılacağı belirtilen işlemler; (*)
işareti olup olmadığına bakılmaksızın SUT eki EK-2/C Listesindeki işlemler esas
alınarak faturalandırılır. Bu sağlık kurumları; yanında (*) işareti olmayan
işlemleri SUT eki EK-2/B veya SUT eki EK-2/C listelerinin hangisini esas
alacaklarına ilişkin tercihlerini Ocak ve Temmuz aylarında MEDULA sisteminde
belirteceklerdir.” uyarınca, 2013 yılı ikinci yarısı için üçüncü basamak
sağlık hizmet sunucularının MEDULA-hastane sistemi üzerinden faaliyet
vermekte oldukları tüm branşlarda, branş bazında SUT eki Ek-2B veya Ek-2C
listesi üzerinden faturalandırma yapabilmeleri için düzenleme
yapılmıştır.
Bu itibarla,
· Faaliyet göstermekte oldukları branşlar için önceki dönemde
fiyatlandırma yöntemi seçmiş olan sağlık hizmet sunucularında;
a) Branşta ödeme yöntem değişikliği yapılmak
isteniyor ise, değişiklik istenen her bir branş için “Tesis tarihçe ”
başlıklı bölümde “Geçerlilik tarihi” 01.08.2013 olarak girilerek istenen
ödeme yöntemi (Ek-2B veya Ek-2C) güncellenmelidir.
b) Branş ödeme yönteminde 01.08.2013 tarihi itibari
ile değişiklik yapılmaması halinde, bir önceki dönemde belirlenmiş olan
ödeme yönteminden faturalandırma yapılmaya devam edecektir.
c) Üçüncü basamak sağlık hizmet sunucusu olarak yeni
hizmet vermeye başlayacak olan veya üçüncü basamağa yükseltilen sağlık hizmet
sunucuları için, bu seçimin yapılabilmesi için Genel Sağlık Sigortası Genel
Müdürlüğü-Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığına yazılı bildirimde bulunulması
gerekmektedir.
· Bu kapsamda yeniden yapılacak olan tercihler ile ilgili
faturalandırma kuralları 01.08.2013 tarihinden itibaren alınan ilk takipler
kapsamında uygulamaya alınacaktır.
· Branş bazlı seçim işlemlerinin 31.07.2013 tarihi mesai saati
sonuna kadar yapılması gerekmektedir.
Üçüncü basamak sağlık hizmet sunucularına önemle
duyurulur.